浅谈医用it隔离电源在DSA手术室配电中的应用

摘要：随着科学技术的不断进步，医院的电气设备不断更新和增加，因此对配电的要求越来越高。在保证电气设备安全和连接医疗电气设备安全运行的同时，提高电源安全和连续性，确保医疗过程安全是一项非常重要的工作。本文通过医院手术室的实例，阐述了DSA手术室切入医疗IT系统，可以提高医院正常工作的安全性和连续性，降低手术室突然停电事故的可能性。

关键词：DSA；手术室；配电；IT系统；

一前言

  医院手术室的配电是双向电源，需要切换时间≤0.5S,虽然其安全系数很高，但仍不能保证手术过程中发生事故。目前，TN系统主要用于我国大多数医院配电系统的接地形式。该系统的接地故障主要是金属短路。由于故障电流大，断路器等过电流保护装置停电。因此，国家有关规范要求每个百级手术室设置8KVAIT监控系统，每个万级手术室设置6.3KVAIT监控系统，大大提高了手术过程中的安全性。

  手术室、ICU、使用电网电源的医疗电气设备，如麻醉室、手术准备室、手术石膏室、手术恢复室、心脏导管插入室等，这些设备插入心脏或患者，并使用隔离电源系统（IT系统）进行绝缘电阻监测；没有电网电源的医疗电器设备，如门诊室、候诊室、按摩室、病房、产房、x光室等。如果这些设备没有任何部件插入患者体内，可以使用带漏电流保护的接地系统，即TN-S系统。由此可见，医疗IT系统在保证医院的正常工作中起着非常重要的作用。

二计算系统配电

  以上海某医院手术室的工程设计为例，二楼10个手术室中有2个百级手术室，面积40个㎡，2个百级DSA手术室(脑外科、心脏外科)，1个54㎡，1间72㎡，6间万级手术室，平均每间38间㎡。数字减影血管造影技术(DigitalSubtractionAngiography,DSA)它是一种新型的X线成像系统，是传统血管造影技术与电子计算机图像处理技术相结合的产物。DSA手术室中的强电设备和弱电设备比普通手术室多。在现场施工过程中，网络端点至少比普通手术室预留6个网点，并配备了一套高清教学终端。配电箱的功率和电流采用系数法计算。

  Ue——三相设备的额定电压，Ue=0.38KV

  以上是上海某医院DSA两个手术室的专用配电箱，2AP1、2AP2的功率为P1=10KW，P2=10KW，辅助房间的配电箱2AL1用于照明和插座等小功率供电，其功率为P3=9KW。AHU201两台空调机组、AHU202的功率为P4=32KW，P5=39.5KW,Pjs=P1+P2+P3+P4+P5=100.5KW，Ijs≈1.52*Pjs/cosφ，WDZ选择2AL1-YJV—5×6电线，2AP1、WDZ选择2AP2-YJV—5×10电线，机组AHU201选择WDZ-YJV—3×25+2×16电缆，机组AHU202选择WDZ-YJV—3×50+2×WDZZ选择25电缆，配电总箱2AT1-YJV—4×95+1×50的电缆。上海地方防火有特殊要求，其电线电缆一般为低烟无卤型。

  IEC(国际电工协会)规定的基本配置:隔离变压器、绝缘监测仪、变压器负载及温度监测设备、外部报警显示设备。医用IT供电系统还有四个必要要求:

1绝缘故障的发生不会导致保护装置切断电源，甚至维持生命设备故障或停止工作；

2医疗电器设备能正常工作；

3故障电流降低到安全范围；

4由于电源故障避免，手术室不会发生突然停电事故。百级手术室按规范要求设置8KVAIT系统。DSA电源配置:至少配备4个独立接地的电源插座，每个插座20A，并有应急备份供电，其中2个电源插座保证PatientCart和SurgeonConsole供电，保证系统正常运行。

  手术部设计平均照明应在400lx以上，其他辅助房间和走廊平均照明应在200lx以上，均配备荧光灯，配备电子镇流器，手术部洁净区照明由洁净气密灯带组成；ICU病房设计平均照明应在400lx以上，均配备荧光灯和电子镇流器，见表1。

  节能是当今发展的主流趋势，“绿色照明"是LED、细管三基色荧光灯代替普通荧光灯，达到节能效果。

  手术区使用IT系统，确保手术室医疗电器正常供电，确保手术继续进行；手术区应急照明正常供电，确保医务人员和患者的安全疏散和疏散。

三医用隔离电源监控系统的选择与应用

1概述

  随着电子医疗设备在医院领域的广泛应用，漏电流对患者的威胁越来越大，尤其是那些生命危险的地方。各种电极和传感器直接插入人体，术中或麻醉时可能导致患者触电死亡。此外，一些医疗设备用于维持重症患者的生命。一旦设备停电，也会对患者的生命构成威胁。因此，医疗特殊场所的电气设计应严格按照国家标准和规范进行。安科瑞医疗IT系统绝缘监测故障定位装置及系统适用于医院手术室，ICU(CCU)对病房等重要场所进行监测，可为此类场所提供安全、连续、可靠的供电解决方案。

2应用场所

  远程监控和自动化适用于医院手术室、各类重症监护室、抢救室、内窥镜室、造影室等医疗二级场所的医疗隔离电源系统。

3系统架构

4系统功能

  基于触摸屏软件设计的安科瑞IT配电监控系统，具有远程测量、远程参数设置、远程自检等多种功能，为各地IT配电系统集中监控提供了强大的系统集成工具。该软件的主要功能如下：

  一次图和现场分布显示

  系统具有一次图和现场分布图显示功能，可直观了解并及时找到IT供电系统的报警位置或区域，方便专业人员及时到达现场进行故障排除；

  实时数据采集和显示

  采用安装在各IT配电系统中的绝缘监测仪器和绝缘故障定位仪器，收集各隔离电源系统的参数。收集到的数据实时显示在监控系统界面中，包括IT系统对地绝缘电阻、变压器负载电流、变压器绕组温度和绝缘故障电路

  故障报警

  统一处理和记录各IT配电系统的各种故障，如绝缘故障、过载故障、超温故障和断线故障，显示故障类型、监测值、故障位置和故障发生时间可直接弹出在显示界面上。同时，启动监控系统的声光报警系统，及时提醒相关人员进行故障处理。其中，可手动消除声音报警信号。

设置和查询远程参数

  通过系统，IT配电系统中绝缘监测器的各种报警参数阈值可以远程调整和设置，也可以随意查看。参数包括绝缘报警值、负载电流报警值和隔离变压器温度报警值。

图形显示功能

  该系统可以曲线的形式显示各IT配电系统的绝缘状态、负载状态、隔离变压器的温升状态及其变化趋势，以便分管理人员了解和分析各电源系统的运行变化，并对某些系统进行有针对性的维护和维护。

5安科瑞产品功能及技术参数

四结束语

  结合上述DSA手术室的配电情况，可以看出，医疗IT系统的使用可以大大提高医院正常工作的安全性和连续性，特别是降低手术室突然停电事故的可能性。建议接入IT电网的电气设备：呼吸机、恒温培养箱、透析设备、麻醉设备、患者监测设备、高频手术设备、输液泵、注射泵、心肺机、心力记录器、脉压机、心率电子脉冲调节器等，医疗IT系统确保这些医疗电气设备供电的安全，为医务人员和患者提供舒适、安全、先进的技术和功能环境。

参考文献

［1］GB 50333-2002. 医院洁净手术部建筑技术规范 ［S］. 北京 ：中国计划出版社，2002 

［2］GB 50034-2004. 建筑照明设计标准［S］. 北京： 中国计划出版社，2004 

［3］DB13（J）63-2007. 民用建筑节能设计标准［S］. 北京 ：中国建筑工业出版社，1995

［4］丁留强.谈通过 DSA 手术室配电切入医用 IT 系统的重要性.

［5］安科瑞企业微电网设计与应用手册2022.05版.